La vitamina D tiene efectos directos e indirectos que pueden estar relacionados con el riesgo de desarrollar una enfermedad reumática o con el grado de actividad de la enfermedad (6). Tenemos tres evidencias que apoyan el papel de la vitamina D en las enfermedades autoinmunes. La primera es la presencia del receptor de la vitamina D en las células extraóseas, como las células del cartílago, los sinoviocitos y las células musculares. La segunda evidencia es el papel probado de la vitamina D en el control de la transcripción de los genes implicados en las enfermedades reumáticas. La tercera evidencia es que la activación de la vitamina D no sólo se presenta en los riñones, sino también en las líneas celulares de monocitos-macrófagos y linfocitos (6). La mayoría de nuestros pacientes 98% con diferentes enfermedades reumáticas tenían deficiencia de vitamina D con menos de 10 ng/ml (deficiencia severa) en 60/98 (61%) pacientes.