El cáncer de mama metastásico precoz es una enfermedad agresiva. Realizamos un estudio retrospectivo de 221 casos de cáncer de mama en estadio IV para evaluar el valor de la cirugía local en el cáncer de mama metastásico. Ciento veintinueve pacientes fueron sometidas a cirugía. Se obtuvieron márgenes de resección sanos en el 76,1% de los casos. Las pacientes operadas tenían un estadio T menos avanzado (p=0,0001), menos metástasis viscerales (p=0,0001) y menos lesiones secundarias (p=0,001). Tras una mediana de seguimiento de 36 meses, la supervivencia global a 1, 3 y 5 años fue mejor en el grupo operado (p=0,0001, p=0,002, p=0,019). En el caso de las metástasis óseas aisladas, los pacientes operados tuvieron una mejor supervivencia global a 1, 3 y 5 años que los no operados (p=0,02, p=0,037, p=0,033). La técnica quirúrgica no influyó en la supervivencia global ni en la recidiva local. La cirugía in sano mejoró la SG a 5 años (p=0,047). En el análisis multivariante, los factores que influyeron en el resultado quirúrgico fueron la presencia de metástasis viscerales, más de 3 metástasis y los límites de resección tumoral.